Prévalence des troubles du spectre autistique chez les enfants et les adolescents aux États-Unis de 2019 à 2020

SYNTHÈSE

Résumé 

Le trouble du spectre autistique (TSA) est un handicap neurodéveloppemental compliqué dont la prévalence augmente dans le monde entier et dont les implications pour les individus et leurs familles sont considérables. Selon le Réseau de surveillance de l’autisme et des troubles du développement, la prévalence du TSA aux USA, chez les enfants âgés de 8 ans, étaient de 2,30 % en 2018. La présente étude a pour objet d’estimer la prévalence des TSA chez les enfants et les adolescents aux États-Unis en 2019 et 2020.

Méthode

Une étude transversale a été menée à partir des données de la National Health Interview Survey (NHIS), qui recueille des informations par le biais d’entretiens avec les ménages à l’aide d’un échantillonnage stratifié à plusieurs degrés. 

Les informations sur les TSA diagnostiqués par un médecin ou un autre professionnel de la santé ont été rapportées par un parent ou un tuteur. Le taux de réponse était de 90,53 % en 2019 et de 87,38 % en 2020.

Les tendances de la prévalence de 2014 à 2020 ont également été examinées. 

Résultats

La prévalence estimée des TSA était de 3,14 % chez les enfants et les adolescents aux États-Unis en 2019 et 2020. Ce résultat était supérieur à la prévalence rapportée par le NHIS de 2014 à 2016 (2,47 %), le Réseau de surveillance de l’autisme et des troubles du développement en 2018 (2,30 %), et l’Enquête nationale sur la santé des enfants en 2016 (2,50 %).

ARTICLE COMPLET

Prévalence des troubles du spectre autistique chez les enfants et les adolescents aux États-Unis de 2019 à 2020

In JAMA Pediatrics – Research Letter – Published online July 5, 2022
Source : https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2022.1846
Traduction E3M – Extraits

Le trouble du spectre autistique (TSA) est un handicap neurodéveloppemental compliqué dont la prévalence augmente dans le monde entier et dont les implications pour les individus et leurs familles sont considérables.^1-3 Selon le Réseau de surveillance de l’autisme et des troubles du développement, la prévalence du TSA chez les enfants âgés de 8 ans étaient de 2,30 % en 2018, ce qui était similaire à la prévalence de 2,47 % de 2014 à 2016 rapportée par Xu et al.^2,4 La présente étude a pour objet d’estimer la prévalence des TSA chez les enfants et les adolescents aux États-Unis en 2019 et 2020.

MÉTHODES

Nous avons mené une étude transversale en utilisant les données de la National Health Interview Survey (NHIS), qui recueille des informations par le biais d’entretiens avec les ménages à l’aide d’un échantillonnage stratifié à plusieurs degrés.⁵ Nous avons utilisé les données de la NHIS de 2019 et 2020 car le questionnaire a été remanié en 2019.

Les informations sur les TSA diagnostiqués par un médecin ou un autre professionnel de la santé ont été rapportées par un parent ou un tuteur. Le taux de réponse était de 90,53 % en 2019 et de 87,38 % en 2020.

La prévalence pondérée des TSA chez les enfants et les adolescents aux États-Unis âgés de 3 à 17 ans en 2019 et 2020 a été calculée à l’aide de poids d’enquête, de strates et d’unités d’échantillonnage primaires créées par le National Center for Health Statistics pour permettre des estimations nationales selon les lignes directrices analytiques du NHIS. Les tendances de la prévalence de 2014 à 2020 ont également été examinées. 

RÉSULTATS

Sur 12 554 individus âgés de 3 à 17 ans (6430 [51,22%] garçons, 6124 [48,78%] filles), 410 ont été diagnostiqués comme ayant un diagnostic de TSA en 2019 et 2020. La prévalence des TSA était de 2,79% (95 % IC, 2,34 % – 3,24 %) en 2019, 3,49 % (IC à 95 %, 2,82 % – 4,15 %) en 2020 et 3,14 % (IC à 95 %, 2,73 % – 3,54 %) en 2019 et 2020 dans l’ensemble. 

Une différence significative de prévalence a été observée entre les sexes (4,64 % [IC 95 %, 3,99 %-5,29 %] chez les garçons vs 1,56 % [IC 95 %, 1,16 %-1,97 %] chez les filles ; P < 0,001) et du rapport revenu familial/pauvreté (<1,00, 4,89 % [IC 95 %, 3,44 %- 6,34 %] ; 1,00-1,99, 2,71 % [IC 95 %, 1,93 %-3,49 %] ; 2,00-3,99, 3,20 % [IC à 95 %, 2,54 % à 3,85 %] ; et ≥ 4,00, 2,45 % [IC à 95 %, 1,86 % à 3,04 %] ; P < 0,001) (tableau). La prévalence pondérée des TSA est passée de 2,24 % (IC à 95 %, 1,89 %-2,59 %) en 2014 à 3,49 % (IC à 95 %, 2,82 %-4,15 %) en 2020 (P pour tendance = 0,31)

Abréviations :

TSA, trouble du spectre autistique ;
ND, non applicable.
a – Les données ont été obtenues à partir de l’enquête nationale sur la santé de 2019 à 2020, une enquête représentative à l’échelle nationale des civils non hospitalisés qui surveille la santé de la population américaine grâce à la collecte et à l’analyse de données sur un large éventail de sujets de santé.
b – Nombre non pondéré de participants.
c – Les estimations de la prévalence ont été pondérées.
d – Les valeurs de P ont été estimées pour la différence de prévalence par strate.
e – La race et l’origine ethnique ont été autodéclarées et classées sur la base des normes de 1997 du Bureau de la gestion et du budget.
f – Les autres races et ethnies comprenaient les Indiens d’Amérique non hispaniques ou les autochtones de l’Alaska uniquement, les Indiens d’Amérique non hispaniques ou les autochtones de l’Alaska et tout autre groupe, les Asiatiques non hispaniques uniquement et les autres races uniques et multiples, ou ont refusé de répondre, pas de réponse , ou inconnu.
g – Le ratio est le revenu familial total divisé par le seuil de pauvreté.

DISCUSSION

En utilisant des données représentatives à l’échelle nationale des États-Unis, la prévalence estimée des TSA était de 3,14 % chez les enfants et les adolescents aux États-Unis en 2019 et 2020. Ce résultat était supérieur à la prévalence rapportée par le NHIS de 2014 à 2016 (2,47 %),² Le Réseau de surveillance de l’autisme et des troubles du développement en 2018 (2,30 %),⁴ et l’Enquête nationale sur la santé des enfants en 2016 (2,50 %).³

La prévalence estimée était également plus élevée que celle rapportée dans d’autres pays et zones géographiques au cours des années précédentes. . Chiarotti et Venerosi ⁶ ont examiné les estimations de la prévalence des TSA publiées depuis 2014, qui variaient de 0,42 % à 3,13 % en Europe, de 0,11 % à 1,53 % au Moyen-Orient et de 1,41 % à 2,52 % en Australie.

La prévalence des TSA est plus élevée chez les garçons que chez les filles, et une différence significative a été trouvée chez les enfants ayant un statut économique familial différent dans cette étude. Nous avons constaté que la prévalence des TSA a augmenté de 2014 à 2016, a diminué de 2016 à 2017, puis a de nouveau augmenté de 2017 à 2020.

Une limite de cette étude était que les informations fournies par les parents ou les tuteurs peuvent être affectées par un biais de rappel. Étant donné que le TSA est une maladie qui dure toute la vie chez la plupart des enfants, les recherches futures doivent se concentrer sur la compréhension des facteurs de risque et des causes du TSA.

Qian Li, MM
Yanmei Li, MM
Buyun Liu, MD Qingsong Chen, MD Xiaohui Xing, MD Guifeng Xu, MD, PhD Wenhan Yang, MD, PhD

Affiliations des auteurs :

Département de la santé de l’enfant et de l’adolescent, École de santé publique, Université pharmaceutique du Guangdong, Guangzhou, Chine (Q. Li, Y. Li, Xing, Yang) ; Division des sciences de la vie et de la médecine, Université des sciences et technologies de Chine, Hefei, Chine (Liu) ; Département de santé au travail et environnementale, École de santé publique, Université pharmaceutique de Guangdong, Guangzhou, Chine (Chen); Département de pédiatrie, Premier hôpital affilié, Université des sciences et technologies de Chine, Hefei, Chine (Xu).

Accepté pour publication :

1er mars 2022.

Publié en ligne :

5 juillet 2022. doi:10.1001/jamapediatrics.2022.1846

Auteurs correspondants :

Wenhan Yang, MD, PhD, Department of Child and Adolescent Health, School of Public Health, Guangdong Pharmaceutical University, 283 Jianghai Rd, G726 of SPH Bldg, Guangzhou, Guangdong Province, 510006, Chine (wenhan-yang@gdpu. edu.cn); Guifeng Xu, MD, PhD, Département de pédiatrie, Premier hôpital affilié, Université des sciences et technologies de Chine, 17 Lujiang Rd, Luyang District, Hefei, Anhui Province, 230001, Chine (xguifeng365@ustc.edu.cn).

Contributions de l’auteur :

Le Dr Yang a eu un accès complet à toutes les données de l’étude et assume la responsabilité de l’intégrité des données et de l’exactitude de l’analyse des données. Mmes Q. Li et Y. Li ont contribué à parts égales à ce travail.
Concept et design : Q. Li, Y. Li, Chen, Xing, Xu, Yang.
Acquisition, analyse ou interprétation de données : Q.Li, Y.Li, Liu, Xu, Yang. Rédaction du manuscrit : Q. Li, Y. Li.
Révision critique du manuscrit pour un contenu intellectuel important : tous les auteurs.
Analyse statistique : Q. Li, Y. Li, Xing, Xu, Yang.
Financement obtenu : Yang.
Soutien administratif, technique ou matériel : Chen, Yang. Surveillance : Liu, Xing, Xu, Yang.

Divulgations de conflits d’intérêts : Aucune signalée.